2.2.4

Reconstrucción mayor del párpado superior
(más de un 50%)

MARKUS J. PFEIFFER

Introducción

La necesidad de reconstruir el párpado superior es más rara por la baja frecuencia de tumores en dicho párpado. Hay que tener en cuenta que la reconstrucción del párpado superior tiene mayor dificultad que la del párpado inferior debido a la necesidad de restaurar la protección de la córnea, la movilidad del cierre y de la apertura, el parpadeo y la estabilidad del tarso y del margen palpebral. Si la mitad del tarso ha quedado salvado se puede aprovechar para reconstruir la zona 1 (precornea = la zona más compleja que cubre la córnea)

Abstract

The reconstruction of the upper lid is less frequently necessary than the reconstruction of the lower lid, because less tumors are located on the upper lid. The reconstruction of the upper lid is however much more complicated for the protection of the cornea, the motility of lid closure, lid opening and the blinking movement, the stability of the tarsal plate and the lid margin have to be restored. If half of the tarsus can be preserved, it can be used to reconstruct the zone I, the most complex zone that covers the cornea.

Defectos del párpado superior con extensión horizontal < 50 % del tarso y vertical > 50% del tarso

Si la excisión del tumor solo incluye un tercio del tarso en la extensión vertical se debe procurar salvar el resto del tarso. Mediante la excisión pentagonal se perdería toda la altura del tarso mientras que con la resección rectangular salvaríamos la altura y la estabilidad del tarso (Fig. 1). Salvar la mitad de la altura del tarso es importante para mantener el contorno normal del margen papebral y evitar la formación de un ángulo en el contorno.