1.2 Blefaroptosis superior

MARKUS J. PFEIFFER

Introducción

Se define con el término "ptosis" a la caída o el descenso y con el término "blefaro" el párpado. El párpado superior puede estar a distancias variables por encima del centro de la pupila, la distancia normal en el ojo abierto es de 2 a 5 mm por encima del centro de la pupila. Si la distancia es menor de 2 mm observamos una ptosis la cual sería preciso tratar como un defecto patológico (ver ptosis), porque causa una pérdida del campo visual. Si la distancia es de 2-3 mm se valorará como una variación estética que se puede corregir según las expectativas del paciente. Una mínima ptosis unilateral puede causar una asimetría importante debido a la elevación involuntria de la ceja del lado de la ptosis para compensar el párpado bajo (ver simetría).

Abstract

Ptosis means a low position of the upper lid in relation to the center of the pupil. While the eyes are open, the normal distance of the upper lid and the center of the pupil is between 2 and 5 mm. If the distance is less than 2 mm we observe a pathological ptosis (see ptosis), that should be treated to improve the visual field. If the distance is between 2 and 3 mm, it can be improved to 4 or 5 mm, if the patient whishes to change the expression of his eyes. A small unilateral ptosis of only 1mm can cause a quite important asymmetry, because the eyebrow of the same side will be elevated involuntarily to compensate (see symmetry).

Fig. 1: Párpados superiores a 2 mm del centro de la pupila, que corresponden a un nivel bajo, pero todavía normal.	Fig.2. Tras elevar los párpados superiores a un nivel de 5 mm del centro de la pupila

 

Simetría

Una ptosis mínima unilateral de 1 mm puede causar una elevación de la ceja de 2 mm para compensar la ptosis. Simultáneamente se sube el surco palpebral 4 mm. Para igualar la simetría solo hay que operar la ptosis mínima (ver fig. 3 y 4)

 

Fig.3: Preoperatorio: La mínima ptosis de 1 mm en el ojo izquierdo causa una elevación del la ceja izquierda de 2mm y una elevación del surco palpebral izquierdo de 4 mm.	Fig.4: Después de la operación de la ptosis el párpado izquierdo ha subido 1 mm, la ceja ha bajado 2mm y el surco ha bajado 3mm a un nivel simétrico.